大病保险实行在即 商业险蓄势待发

大病保险实行在即 商业险蓄势待发

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一份涉及大病保险的“准新政”可能成为今后大病患者的重大福音，商业保险也将迎来行业发展的春天。

　　对此，有业内人士称，“准新政”有利提振保险业的信心，保险公司参与医保极有可能使健康险的市场空间逐步演变成为真实的增长。

　　新政呼之欲出

　　保险行业迎利好

　　李阳（化名）是沈阳一家保险公司个人保险产品部门的负责人。

　　昨日上午，李阳在网上看到一则“大病保险新政进入倒计时”的消息，让其为之一振，因为消息内容重点提及地方政府可以用基本医保基金或基金结余向保险公司购买商业大病保险。

　　“保险企业将有新的资金注入，全行业将迎来发展的春天。”李阳畅快地说，上述消息对于商业保险企业绝对是重大利好。

　　她认为，此次大病保险“准新政”提升了保险公司的可信度，从另一方面也可折射出，在完善医疗保障体系中，基本医疗保险在大病保险上的报销比例是有限的，需要商业保险的补充。

　　她举例说，患有重大疾病的患者，经常要使用一些进口药（液）、自费药（液），此外还包括CT和核磁共振等检查项目，这些项目多数无法通过基本医疗保险进行报销，而往往这些费用支出占据医疗费用较高比例，大多数重疾患者对此承担不起。

　　可能普及面最广

　　七成客户买了重大疾病险

　　记者从沈阳多家保险公司了解到，目前，重疾险产品是各大保险公司的销售主力，最大范围涉及40多种重大疾病，保额主要从10万元到70万元不等，购买重疾险产品，每年费用支出最低在两三千元左右。

　　上述保险公司相关负责人称，据业界掌握的情况，在购买保险产品的客户中，至少有七成客户购买了重疾保险产品。

　　在上述负责人看来，如果得到政策层面的支持鼓励，重疾险将可能成为普及面最广的保险产品。

　　据有关媒体报道，保监会副主席陈文辉预计，大病保险全面开展后，参保人数将达到10.5亿人，其中，城镇居民2.2亿人，新农合8.3亿人。

　　如果推广

　　健康审核将严上加严

　　不过，因为大病保险“准新政”实施的具体时间表至今尚未确定，有关实施细节还未对外透露，因此，对于准新政，保险业内人士心中充满了未知数。

　　沈阳一家保险公司健康险产品业务负责人刘莉（化名）直言，在重疾险产品上，由于全民参保，产品价格可能不会太高，保险公司的利润可能十分微薄，但即使是“保本微利”的蛋糕，也不是谁都可以分享的，经营规模较小的保险公司很难分享到这块蛋糕。

　　“现在地方政策究竟能投入多少，买什么样的产品，涉及多少种重大疾病，一切都还是未知数。”刘莉称，保险公司目前只能继续观望。

　　此外，多家保险公司相关负责人表示，保险公司对购买重大疾病保险的客户的健康状况把关严格，只有经权威医疗机构检查身体健康的客户才可以购买重疾险产品，此外，年龄限制也比较严格，一般情况下，重疾险参保客户不针对60岁以上的老年人。

　　“如果国家出台政策支持全民购买重疾保险，我们对参保人员的审核更不能放松。”李阳谨慎地说，重疾险产品只是保未来一段时间可能出现的意外病情，如果前期对参保人员身体健康状况审核不严，保险公司将损失惨重，因此，新政出台后，对于参保人员的身体健康审核，只能是严上加严。